{"id":1296,"date":"2015-08-31T14:49:04","date_gmt":"2015-08-31T13:49:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.epilepsija.hr\/?p=1296"},"modified":"2015-08-31T14:49:04","modified_gmt":"2015-08-31T13:49:04","slug":"medicinska-uporaba-kanabinoidakanabisa-u-lijecenju-epilepsije","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.epilepsija.hr\/?p=1296","title":{"rendered":"MEDICINSKA UPORABA KANABINOIDA\/KANABISA  U LIJE\u010cENJU EPILEPSIJE"},"content":{"rendered":"<p>Tijekom stolje\u0107a,\u00a0 razli\u010diti su derivati i pripravci podrijetlom \u00a0iz indijske konoplje (<em>Cannabis sativa)<\/em> upotrebljavani\u00a0 kod razli\u010ditih poreme\u0107aja, kao \u0161to su\u00a0 giht, reumatske bolesti, malarija, bol i vru\u0107ica. Novija istra\u017eivanja su pokazala u\u010dinkovitost u lije\u010denju HIV-asocirane neuropatske boli i spasticiteta kod multiple skleroze. Va\u017eno je napomenuti\u00a0 da\u00a0 je primjena u ovim slu\u010dajevima bila simptomatska \u00a0(uglavnom u lije\u010denju boli u kroni\u010dnim bolestima i stanjima u kojima se procjenjuje da korist prema\u0161uje \u0161tetnost i negativne u\u010dinke ), a ne kao lijeka koji dovodi do izlje\u010denja.<\/p>\n<p>Tijekom posljednjih dvadesetak godina objavljen je niz \u00a0istra\u017eivanja\u00a0 o u\u010dincima pojedinih sastojaka kanabisa, prvenstveno\u00a0 D 9-tetrahidrokanabinola (THC) i kanabidiola (CBD) ili njihove kombinacije.<\/p>\n<p>Dosada\u0161nja istra\u017eivanja na \u017eivotinjskim modelima su sugerirala potencijalnu korist\u00a0 u lije\u010denju epilepsija. Pokazalo se da CBD primijenjen samostalno djeluje antikonvulzivno, no istovremena primjena s antiepilepti\u010dkim lijekovima mo\u017ee izazvati razli\u010dite u\u010dinke.<\/p>\n<p>U lije\u010denju epilepsije u ljudi mo\u017ee se re\u0107i, da se za sada niti prema jednoj od suvremenih smjernica za lije\u010denje, ne smatra opcijom izbora. Razlozi su tome nedostatnosti \u00a0dostupnih podataka na temelju kojih bi se\u00a0 moglo zaklju\u010diti o u\u010dinkovitosti i dugoro\u010dnoj sigurnosti\u00a0 u lije\u010denju epilepsije. Istra\u017eivanja su pokazala kako primjena mo\u017ee dovesti do nepredvidljivih rezultata u razli\u010ditih pojedinaca (od pogor\u0161anja broja napadaja i razvoja epilepti\u010dkog statusa do smanjenja broja napadaja) te se na osnovi tih podataka ne mo\u017ee zaklju\u010diti da li i u kojoj mjeri postoji korist u pojedinim vrstama epilepsija. Neka od istra\u017eivanja navode terapijski potencijal , ali se za sada s obzirom na mnogo \u010de\u0161\u0107e nuspojave i \u0161tetnosti primjene, ne mo\u017ee \u00a0do\u0107i do kona\u010dnog zaklju\u010dka.<\/p>\n<p>Unatrag\u00a0 nekoliko godina postoji pove\u0107an pritisak sa strane javnosti i politi\u010dkih izvora u svrhu potpore legalizacije medicinske marihuane. S obzirom na navedene nedostatke u dokazima , postoje razmi\u0161ljanja i preporuke stru\u010dnjaka da \u00a0dru\u0161tvo u cijelosti i nadle\u017ene institucije ne bi smjele brzati u dono\u0161enju odluka vezano uz legalizaciju u pojedinim medicinskim indikacijama dok se ne dobiju pouzdani\u00a0 podaci iz adekvatnih klini\u010dkih studija\u00a0 i\u00a0 provede vrlo slo\u017eeni postupak kao i kod bilo kojeg drugog lijeka prije nego \u0161to postane dostupan na tr\u017ei\u0161tu za lije\u010denje. \u00a0Istra\u017eivanja se provode u cilju boljeg razumijevanja za\u0161to i na koji na\u010din razli\u010diti lijekovi poma\u017eu i kome su namijenjeni.\u00a0 Znanstvena zajednica u podru\u010dju epilepsija jo\u0161 uvijek ne zna da li je primjena kanabinoida sigurna i u\u010dinkovita te na koji na\u010din dugoro\u010dno utje\u010de na mo\u017edane funkcije (u\u010denje, pam\u0107enje, pona\u0161anje), naro\u010dito u djece.<\/p>\n<p>Tako\u0111er, treba uzeti u obzir da u lije\u010denju epilepsije raspola\u017eemo dokazano u\u010dinkovitim metodama lije\u010denja (ovisno u vrsti epilepsije), a me\u0111u koje spadaju i novi antiepilepti\u010dki lijekovi s dobrim u\u010dinkom na spre\u010davanje napadaja, a uz rijetke nuspojave.<\/p>\n<p>Po\u010detkom 2015.g. osnovano je Povjerenstvo za analizu i preporuke primjene indijske konoplje i kanabinoida u medicinske svrhe\u00a0 u Ministarstvu zdravlja Republike Hrvatske. Povjerenstvo je zauzelo stav kako se <strong>ne mo\u017ee preporu\u010diti<\/strong> uporaba pripravaka kanabinoida\/kanabisa za lije\u010denje epilepsije\/ konvulzivnih stanja. Od toga je izuzet Dravetov sindrom u slu\u010daju kojeg\u00a0 je Povjerenstvo predlo\u017eilo da se omogu\u0107i kori\u0161tenje kanabinoida. Realizacija tog prijedloga se mo\u017ee o\u010dekivati kada se usklade postoje\u0107i propisi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tijekom stolje\u0107a,\u00a0 razli\u010diti su derivati i pripravci podrijetlom \u00a0iz indijske konoplje (Cannabis sativa) upotrebljavani\u00a0 kod razli\u010ditih poreme\u0107aja, kao \u0161to su\u00a0 giht, reumatske bolesti, malarija, bol i vru\u0107ica. Novija istra\u017eivanja su pokazala u\u010dinkovitost u lije\u010denju HIV-asocirane neuropatske boli i spasticiteta kod multiple skleroze. Va\u017eno je napomenuti\u00a0 da\u00a0 je primjena u ovim slu\u010dajevima bila simptomatska \u00a0(uglavnom u &hellip; <a href=\"https:\/\/www.epilepsija.hr\/?p=1296\" class=\"more-link\">Nastavi \u010ditati <span class=\"screen-reader-text\">MEDICINSKA UPORABA KANABINOIDA\/KANABISA  U LIJE\u010cENJU EPILEPSIJE<\/span> <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1297,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.epilepsija.hr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1296"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.epilepsija.hr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.epilepsija.hr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.epilepsija.hr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.epilepsija.hr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1296"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.epilepsija.hr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1296\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1298,"href":"https:\/\/www.epilepsija.hr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1296\/revisions\/1298"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.epilepsija.hr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1297"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.epilepsija.hr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1296"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.epilepsija.hr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1296"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.epilepsija.hr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1296"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}